臨床上常見到新生兒嘔吐的情況,絕大多數屬於胃食道逆流,也就是胃與食道間的賁門關不緊,因哭鬧或用力導致腹腔內壓力增大時,就會把胃裡的奶擠壓出來.這屬於良性的問題,在寶寶長大後就會改善.短期內可以調整睡姿,加強排氣,或使用藥物等方式處理.
病態的問題,要注意幽門狹窄.幽門是胃通往小腸的必經之路,約四至八週大時,有些孩子這部分組織會增厚,導致胃中的奶無法排出,出現較嚴重的吐奶如噴射狀.這種吐奶較為嚴重,也較頻繁出現,需要仔細詢問病史及做腹部超音坡來診斷.嚴重的幽門狹窄需要開刀治療.
最後要非常注意的是腸阻塞,常見於一至兩週大以內的孩子,出現膽汁樣嘔吐,嘔吐物為黃或綠色,常伴隨食慾減退.這是緊急狀況,需要立即就醫甚至開刀治療.
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